另类攻略－《美军生存手册》出自美国陆军司令部[3]

生存医学（1）

你可能会想当然地以为自己是很健康的，或者至少会以为随时可以找到医生。当你感到不舒服的时候，你会马上去诊所，知道医生会给你开药方，他能让你恢复健康。

生存医学（1）

你可能会想当然地以为自己是很健康的，或者至少会以为随时可以找到医生。
当你感到不舒服的时候，你会马上去诊所，知道医生会给你开药方，他能让你恢复
健康。

但是，在求生困境中，你只能依靠自己保持健康，换句话说，你必须知道如何
预防疾病，怎样防止受伤。

保持健康

保持健康的四个关键因素在于：充足的水和食物；保持良好的个人卫生；充分
的休息；接种最新疫苗。

充足的水。人体正常的生理活动，如出汗、排尿、通便等都会消耗身体的水分。
当大气温度为68华氏度（20℃）时，一个成年人每天要消耗2 到3 升（2 到3 夸脱）
的水，如果遇到其他情况，如暴露于酷暑或严寒、剧烈运动、高纬度、灼伤、疾病
等，身体消耗的水分更多。消耗掉的水分必须及时补充，图3-1 列出了人体体液流
失不能及时补充的后果。

如果体液流失没有足够的补充就会造成脱水。脱水会降低你的工作效率，即使
连最简单的任务也无法完成。如果你受伤了，脱水还会增加你严重休克的可能性。

不要等到口渴的时候再去喝水，要定时补充水分以防止脱水。如果体力消耗很
大，或者情况比较严重，可以适当增加水的摄入量。要喝足够的水，保证24小时至
少排尿1 品脱（0.57升）。在炎热气候下，一天必须喝4 到8 加仑（18～36升）的
水。

要治疗脱水很简单，就是补充身体失去的水分。要饮用任何能找到的可饮用液
体：水、果汁、软饮料、茶等等。（第5 章会教你如何获得水）

警告：在任何情况下都不要喝海水和尿液，尽管它们可以暂时止渴，但是实际
上会造成更多的水分流失，导致脱水，喝多了还会导致死亡。

充足的食物。尽管没有食物你依然可以存活几天，但是你还是需要足够的食物
量来保持健康。没有足够的食物补充，你的精神状况和生理状况都会迅速恶化，最
后变得虚弱无力。食物补充人体燃烧物质后消耗掉的能量，提供维生素、矿物质、
盐等人体健康所必需的物质，而且更重要的是，它能帮助提高士气。

肉类食品提供脂肪，脂肪提供能量。肉类食品还提供蛋白质，而蛋白质是合成
人体必需的专门化合物的重要物质。植物可以提供碳水化合物，碳水化合物是主要
的能量来源。很多植物都能提供足够的蛋白质来维持身体正常工作。

在困境中，找到的食物可能很难看，很难闻，简直让人没有胃口。但是，只要
是能吃的，都必须吃下去。（如何获取野生植物和动物当食物，见第6 章和第7 章。）

个人卫生。在任何情况下，清洁都是预防感染和疾病的重要因素，在生存困境
中，那就更加重要了。

当然，每天用肥皂洗一个热水澡是最理想的，但是即使没有这些奢侈品，你一
样能够保持清洁。用一块布和肥皂水擦洗自己，如果水很紧张，那就洗“空气”浴
：根据实际情况，尽可能多地脱掉衣服，让身体暴露于阳光和空气中。

如果没有肥皂，你可以用草木灰或者沙子，或者你还可以用动物脂肪和草木灰
来制造肥皂，不过要视情形而定，火和脂肪燃烧的气味可能会惊动敌人。

制造肥皂的步骤如下——（连载略）

保持双手干净。手上的细菌会污染食物，感染伤口。在接触了任何可能携带细
菌的物体之后、上完厕所之后、照顾病患之后，接触任何食物、食物器具前或者喝
水前，切记要洗净双手。保持指甲整洁，不要把手指放入嘴里。

保持头发干净。你的头发可能会成为跳蚤、虱子或者其他寄生虫或细菌的栖身
地。保持头发干净，修剪整齐，可以避免这些危险。跳蚤和虱子寄生于温血动物身
上，嗜血为生，是危险病菌的携带者。比如说，啮齿动物就很可能会携带跳蚤和虱
子，所以当你杀死一头啮齿动物时，记住要等它身体完全变冷，跳蚤和虱子都跑了
之后再去处理。虱粉是去除跳蚤和虱子的最好方法。还有其他一些方法，比方把衣
服放在阳光下长时间曝晒，经常用热肥皂水清洗等。

保持衣服干净。尽可能保持衣服和被褥干净整洁，减少皮肤感染的机会，减少
寄生虫的滋生机会。外衣脏了要及时清洗，每天都要换洗内衣和袜子，如果缺少水，
就用“空气”洗——把衣服抖几下，然后置于空气和阳光下两个小时。睡袋每次使
用之后都要翻过来抖抖，通通风。

保持牙齿干净。用牙刷和牙膏彻底清洁口腔和牙齿，每天至少清洁一次。如果
没有牙刷，找一根长约8 英寸（20厘米）、宽约半英寸（1.2 厘米）的小树枝，做
一根“咀嚼棒”，用这根咀嚼棒彻底清洁牙齿。或者在手指上缠一根干净的布条，
擦去牙齿上的食物残屑。至于齿缝间的污垢，可以用牙签、小树枝、牙线，或者用
树皮、藤条剥下来的细条等剔除。

保护双脚。为了防止脚出问题，在出发前要先试穿一下鞋子。每天都要清洗并
按摩脚部，指甲要剪平。检查脚上有没有长水泡，如果长了水泡，不要弄破它。没
有破损的水泡是不会感染病菌的。在水泡周围敷上药膏，记住不要直接敷在水泡上。
如果水泡破了，要清洗干净，用绷带包扎好。

充分的休息。你需要充足的休息以确保能够继续前进。休息能帮你恢复活力。
如果你病了或者受伤了，充分的休息能加速康复。你需要计划在每天的活动中定时
休息，并且学会在不太理想的环境下尽量让自己舒服。

接种疫苗。执行任务前，要确保你已经接种了最新的疫苗。

紧急医治

知道如何对受了重伤的同伴进行急救在任何情况下都是很重要的，这一点在生
存困境中尤为关键，因为那时没有医护人员，而且很可能在几个星期甚至几个月内
都得不到医护人员的治疗。紧急情况包括窒息、大出血、休克，发生这种状况必须
马上实施急救以挽救生命。

窒息。下列任何一项原因都可以导致气管阻塞，从而使人窒息——

● 口腔或者喉咙里有异物阻塞了气管。

● 面部或者颈部受伤。

● 口腔、喉咙或者气管发炎肿胀。炎症可能是由于吸入了烟火或刺激性烟雾
引起的，也有可能是由于对食物、昆虫叮咬、植物或其他东西过敏引起的。

● 颈部屈折。如果将颈部向前弯曲直至下巴靠在胸口上，喉咙中就会形成一
个“结”，这个“结”会阻碍空气从口腔或鼻腔流入肺中。

● 失去知觉。失去知觉会导致下颚和舌头肌肉的完全放松，如果颈部向前弯
曲，下颚随之下垂，舌头往后退，就会阻住气流入肺的通道。

以下是呼吸道阻塞的症状——

● 患者呼吸困难，大口大口地喘气。

● 患者颈部前面的肌肉明显凸出，但是却听不到呼吸的声音，感觉不到有气
体从口腔或鼻腔进出。

● 皮肤青紫。患者嘴唇、耳朵、手指周围的皮肤明显变青或者变得苍白，有
时甚至是全身的皮肤都会变色。

不管什么原因，窒息都是非常严重的。如果肺部空气供给不足，随之而来的就
是脑部受损，最终导致死亡，这个过程可能仅仅发生在几分钟内。在此，时间是最
重要的。

使呼吸道畅通。要恢复并保持呼吸道的通畅，应采取以下步骤——

注意：任何一个步骤使患者的呼吸道通畅并自然呼吸之后，都应立即停止救治，
不要再继续。

步骤1 清理患者的口腔，用手指抠出患者嘴里面的任何异物：断齿、假牙、沙
石等等。

步骤2 抬起患者的头部，使之向后仰。

调整患者的姿势，扩大呼吸道容量：立即让患者面朝上平躺着，并抬起他的下
巴（见图3-2 ）。

将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直。这样做时，一手放在患者脖
子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开。

如果有捆成卷的毯子、雨披，或者其他类似的东西，可以垫在患者肩部以保持
他的姿势，不过不要为了获取这些东西而浪费时间。

如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就不要再继续以下步骤，否
则继续进行第三个步骤。在剩下的所有步骤中都要让患者保持头部向后仰。

步骤3 强迫空气进入肺中。

捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部
的动作，看空气是不是进入了他的肺。

这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸，或者清除出呼吸道中微小的阻塞物。

观察患者胸部，看空气是否流入了肺中，如果胸部随着强迫吹气而一上一下，
表明呼吸道已经通畅了，如果还没有起作用，继续步骤4 。

步骤4 抬升下巴。

加强颈部的紧绷程度，使舌头不再阻塞呼吸道，可以用下面任何一种抬升下巴
的方法：

● 拇指法。把拇指放在患者的嘴里，其他四指紧紧抓住患者的下巴向上抬
（图3-3 ）。不要试图压下舌头。

● 双手齐下法。如果患者嘴闭得很紧，无法把拇指伸入他的口中，那么就用
这种方法。双手沿着耳垂握住患者的下巴用力往上抬，使患者的下排牙齿向前超出
上排牙齿，用双手拇指强推患者下嘴唇，使之双唇张开。

● 一旦患者的舌头伸到足够靠前的位置，要迅速朝他口中吹气，看他的呼吸
道是不是通畅了，如果随着强制呼吸，患者胸部上下起伏，表明呼吸道通畅了，如
果没有，继续步骤5 。

步骤5 清理呼吸道。当抬高患者头部、强迫呼吸、最大程度伸展下巴等努力都
失败之后，那么很可能异物已经进入患者喉咙深处，而步骤1 的快速清理没有起效。
这时你需要采取以下方法来取出异物。

● 手指深挖。用食指沿着患者上颊伸入舌根部位，把食指当作一个钩子，尽
力把异物一点一点往上钩，钩到手够得着的位置，然后取出。

● 背部敲打。让患者侧身躺着，在他肩胛骨之间用力敲打几下，然后再把食
指伸到患者嘴里去检查一下异物是不是已经出来了。

● 腹部推挤（图3-4 ）。如果患者坐着或者站着，你站到他的身后，用双臂
环抱住他的腰部，双手抱拳，把拳头拇指所在的一边放在患者胸骨最底端和肚脐之
间，压住患者胸部，然后快速向上推挤。如果需要，重复进行这个动作。

● 如果患者躺着，要让他面朝下，背朝上，然后靠近他臀部跪下，用一只手
的手掌底部抵住他的胸部——还是在胸骨底端和肚脐之间，另一只手压在这只手上
面，然后快速做向上推的动作。如果需要，重复这个动作。

● 把背部敲打和手部推挤结合起来，尤其当呼吸道上部被阻塞时，结合使用
这两个动作比较有效。

环状甲状软骨切开术。如果患者呼吸道阻塞非常严重，那么需要立刻进行环状
甲状软骨切开手术（制造一个人工呼吸道），否则患者很可能会没命。这个手术是
在甲状软骨和环状软骨之间开一个小口，让空气直接进入气管，而不再通过气管以
上的通道。手术按下面的步骤进行操作：

警告：这个手术需要专门的知识和训练，非职业医护人员除非是在战斗求生中，
并且已经别无它法时才可以尝试这个方法。

● 把患者放置于一个平整的表面，头部后仰，使颈部绷直。

● 如果时间允许，用水和肥皂清洗患者皮肤，如果有消毒药，抹一点在皮肤
上。

● 用手指确认环状甲状软骨的膜的位置（图3-5 ）。

男人的甲状软骨——即喉结——比较大。

环状软骨——顾名思义为环形——就在甲状软骨下面，它没有甲状软骨大，但
是差不多有甲状软骨的两倍厚，它构成气管的剩余部分。

膜位于甲状软骨和环状软骨之间，称之为环甲膜。在这个地方，呼吸道就靠这
层环甲膜及皮肤和外界隔开。

● 拎起环甲膜上的皮肤，用解剖刀、刀片、小刀，或者其他任何锋利的工具，
在皮肤中间垂直切开一个约半英寸深的小口。

● 用手指翻开切口，露出环甲膜，横向切开一个口子，露出气管内壁。

环甲膜上的切口打开之后必须保持开口状态，保证空气能够进出气管，可以在
切口中小心地插入一根干净的管子，例如圆珠笔芯，不过在危急时刻，任何可以使
切口敞开的东西都可以用。管子插好之后，马上就能够听到空气进出切口的声音。

● 保护切口。管子插入之后，用绷带或者布条小心绑在脖子上，管子必须固
定好，防止脱落，或者抵住气管内壁。

开口必须保持到医生接管患者为止，或者患者恢复知觉不再需要这个切口为止
（肿胀消除，患者可以正常呼吸）。管子移开以后，伤口会自行愈合，不需要消毒
以及不透气的包扎。

失血。身体任何部位的主动脉大出血都是极其危险的。失血1 夸脱（1.1 升）
会导致轻度休克，失血2 夸脱（2.3 升）就会严重休克，这时就相当危险了，失血
3夸脱（3.4升）通常就会死亡。在求生困境中，一旦出现严重出血，必须马上加以
控制，因为输血通常是不可能的，患者随时都会死亡。

外部出血可以根据出血源分成以下几个类型。

动脉出血。把血液从心脏输往身体各个部位的血管称之为动脉。动脉破裂之后，
鲜红色的血液会从伤口处很明显地喷涌出来，或者随着心脏跳动的节奏往外冒。因
为动脉里的血液受到较大压力，所以动脉破裂可能会在短时间内失去大量鲜血，因
此动脉出血是最严重的出血类型，如果得不到迅速的控制，就会导致死亡。

静脉出血。血液从全身回流至心脏经过的血管称之为静脉。静脉失血的特征是
血液呈现暗红色、褐红色，或者紫色，血流持续稳定。静脉血液受到的压力远低于
动脉血液，但是也会造成大量失血，通常来说，静脉止血比动脉止血要容易一些。

毛细血管出血。毛细血管是连接在动脉和静脉之间的微细血管。毛细血管出血
通常是由于轻微割伤或者擦伤造成的，出血比较慢，通常是渗血，而且失血量不会
很大。毛细血管出血很容易得到控制，通常血液会自动凝结，流血也就自动停止了。

控制外部出血的方法有：直接按压、抬高肢体，或者用止血带。

直接按压。控制外部出血最有效的方法就是直接按住伤口，按压不但要有力以
止住流血，而且要保持足够长的时间来使伤口表面闭合。

实施按压措施时，首先要用手指或者手掌直接按住流血处，如果有消过毒或者
干净的敷布，按压时可以盖在伤口上，不过不要浪费时间去找这些东西。

一定要用力按住，尽管是直接按在伤口上，也要用力按到止住流血为止。在这
个过程中，最好不要松开手去检查血是不是已经止住了。用力压三十分钟，然后再
松开手检查。通常情况下，三十分钟已经足够血流止住了。

如果三十分钟的按压还不能止血的话，那就需要用敷布来压迫伤口（图3-6 ）。
敷布由厚厚的纱布或者其他相配的材料组成，直接包敷在伤口上，然后用绷带牢牢
绑住。绷带对伤口周围造成压力从而止住流血。敷布应该绑得比平常的绷带紧，但
是不能紧到危害肢体其余部分的血液流通。如果发现以下情形，就说明绷带绑得太
紧了：摸不到脉搏，指甲和皮肤变成紫色，绷带附近的肢体有刺痛或者疼痛感。

敷布一旦绑上就不要拿下来，即使出血还在继续。如果绷带被血浸透了，说明
已经不能产生足够的压力止住流血，那就需要增加压力，可以再绑一块敷布覆盖在
原来的敷布上面。在绑另外一块敷布时需要抬高受伤的肢体，同时用手指压住伤口。

敷布需要保留1 到2 天，之后拆掉重新换一块小一点的敷布。在这两天期间，
需要经常检查敷布和伤口，看看出血是不是已经止住了，血液流通是否顺畅，有没
有感染。如果不这么做，很可能会发生血液流通不畅，导致生坏疽或者冻伤，最后
导致肢体坏死。

抬高肢体。尽量抬高受伤肢体，使之高过心脏，这样可以帮助血液回流至心脏，
并且降低伤口的血压，从而减少流血。但是单纯地抬高肢体并不能完全止住流血，
还必须同时压住伤口。

止血带。只有当直接施压和抬高肢体都未能成功止血时，才需要用到止血带。
直接施压是非常有效的措施，所以止血带通常很少用到，而且因为下列原因，一般
不建议使用止血带：

● 止血带如果绑缚正确的话，会阻止止血带内肢体的血液流动，损伤肢体的
组织。如果止血带绑缚的时间太长，损害会逐渐严重，导致坏疽产生，最后使整个
肢体坏死。

● 止血带可能会阻止静脉血液流通，却不能阻止动脉血流通，从而造成比用
止血带前更厉害的动脉出血。

● 止血带如果绑得不正确，会导致绑扎部位的神经以及其他组织永久性受损。

如果必须使用止血带，你可以用牢固、柔软的材料，诸如纱布、大块手帕、三
角绷带、毛巾等材料临时做一个止血带。为了把对神经、血管以及其他皮下组织的
损害减少到最小程度，止血带在包扎前最好是3 到4 英寸（8 ～10厘米）宽，包扎
后至少1 英寸（2.5 厘米）宽。按照以下步骤来包扎止血带：

● 在肢体的伤口和身体之间，位于伤口上方2 到4 英寸（5 ～10厘米）的地
方绕好止血带（图3-7 ）。切记不要把止血带直接置于伤口或骨折之处。

● 将止血带绕肢体两圈，打一个半结，然后放一根短棍或者类似东西在结上
（图3-7 ），再打一个双结使之固定。

● 把短棍当作把手用，拧紧止血带（图3-7 ），紧到能止血就行了。绑止血
带前，如果能摸到肢体上的脉搏，那么绑完之后检查一下，如果摸不到脉搏，说明
止血带已经绑得足够紧了。

● 绑紧止血带后，把短棍的另一端固定在肢体上，防止松开（图3-7 ）。

● 固定好短棍之后，清洁、包扎伤口。

如果你是孤身一人，绑好止血带之后就不要再松开它。

 

生存医学（2）

休克。休克本身并不是疾病，它只是一个症状，或者一系列症状的综合。导致
这些症状产生的原因是体内血液流通不足，身体想努力补偿这个不足。

症状。休克的早期症状表现为——

● 皮肤苍白。

● 脉搏快速跳动。

● 四肢发冷。

● 干渴。

● 嘴唇干裂。

休克的常见症状为——

● 头晕、不辨方向，或者莫名躁动。

● 虚弱、无力、发抖。

● 出冷汗。

● 小便减少。

如果休克越来越严重，会产生以下症状——

● 快速而微弱的脉搏，或者没有脉搏。

● 不规则的喘气。

● 瞳孔放大，对光线反应迟钝。

● 神智不清，最终昏迷并死亡。

并发症。如果休克得不到正确医治可能会导致死亡，尽管导致休克的创伤可能
并不严重致死。事实上，人即使没有受到任何伤害也会进入休克状态。

医治。受了伤的人都有可能会休克。受了伤的人不管有没有出现休克症状，都
应该接受以下治疗以防止或者控制休克。

● 如果患者是清醒的，将他放在一个平整的表面上，下肢抬高15到20厘米
（6到8英寸）。

● 如果患者已经失去了知觉，让他侧躺或者面朝下，头部歪向一边，以防止
他被呕吐物、血，或者其他液体呛着。

● 如果拿不准采用什么姿势，就把患者放平。如果患者进入了休克状态，不
要移动他。

● 保持患者体温，有些时候，需要从外部给患者提供热量。

● 如果患者浑身湿透了，尽快脱下他的湿衣服，换上干的衣服。

● 用衣服、降落伞、树枝，或者其他可能的东西垫在患者身下，使之和地面
隔开。临时搭建一个避身场所使患者与外界隔开。

● 从外部给患者提供热量可以用以下方式：热的饮料或食物；预热过的睡袋
；他人体温；壶装热水；用衣服包住的热石块；或者在患者两边生火。

不过，只有在患者清醒的时候才可以喂他热的饮料或者食物。

● 如果患者清醒，小口地给他喂热的盐水。肉汤、茶，或者其他热饮会更好。

● 如果患者失去了知觉，或者腹部受了伤，不要给他喝任何东西。

● 患者必须休息至少24小时。

如果你是孤身一人，应找一个地方躺下，洼地里、树下或者其他可以避开风雨
的地方，要使头部比脚部低。尽量保持体温，并且休息至少24小时（见图3-8 ）。

其他健康危险

昆虫叮咬、动物咬伤、暴露的伤口、皮肤感染、肠内寄生虫只是你在求生环境
中遇到的一些健康危害而已。要学会如何预防这些危害（见第十三章、第十六章）
以及在遇到这些问题时如何医治自己。

昆虫叮咬。在求生时，昆虫及相关害虫危害健康，不仅仅因为它们的叮咬本身
带来的不舒服，还因为有些昆虫会携带病菌，有些会引起严重的过敏反应。在世界
其他地方，你可能会遇到在美国从来没有遇到过的严重甚至致命的疾病。比如——

● 蚊子可能携带疟疾、登革热等疾病。

● 苍蝇可以通过接触传播病毒，它们可能是嗜睡症、伤寒症、霍乱的病源，
有时还会携带痢疾病毒。

● 跳蚤可以传播瘟疫。

● 虱子会传染斑疹伤寒症、回归热。

● 扁虱也可能携带并传播疾病，例如落基山斑疹热，这在美国许多地区很常
见。

● 蜜蜂和马蜂的毒液对那些过敏的人来说很危险，甚至可能致命。

如果被昆虫叮咬了，不要抓，因为可能会引起感染。

每天至少检查一次身体，看是否有虫子叮在身上，如果发现身上有扁虱，用诸
如凡士林、重油、或者树液等物质涂抹在它们身上，这些物质会切断它们的空气来
源，扁虱就会松开口，这个时候你就可以把它们从你身上弄走了。注意要把整个扁
虱都弄掉，如果有的话，可以用镊子，捏住它叮住你皮肤的嘴的部分，但是不要捏
碎它。在捉完扁虱之后要洗净双手，因为它们身上的体液可能携带病菌。要每天清
洗伤口直到愈合。

如果你身在羌螨大量滋生的地区，要用肥皂水彻底清洗皮肤，多洗几次。

如果被蜜蜂或马蜂咬了，要立刻赶走它们，如果有毒液囊残留在皮肤里，用指
甲或刀片刮掉。不管是用手还是用镊子都不要捏或者用力挤它们，因为捏挤只会把
毒液逼入伤口中。用肥皂水清洗被叮咬的地方，减少二次感染的机会，用冰块或者
凉的敷布敷在伤口上。

如果你知道或者怀疑自己对虫子叮咬过敏，那么要随身携带防治虫子叮咬的物
品。

你可以敷以下东西在虫子叮过的伤口上以止痒及防止其他不适：冰凉的敷布、
淤泥和草木灰混合而成的糊状物、蒲公英树液、椰肉、或者捣碎大蒜所得的汁液。

其他危险的害虫还有蜘蛛、蜈蚣、蝎子和蚂蚁。有些蜘蛛毒液引起的疼痛和马
蜂叮咬引起的疼痛一样，蜈蚣咬过之后的疼痛感也跟马蜂差不多。蝎子根据种类不
同而毒性不同，有的可能会使你不舒服，有的可能会使你丧命。咬人的蚂蚁可能会
让某些人极度不舒服，产生强烈的过敏反应。被蜘蛛或蝎子咬了之后，要极为仔细
地清洗伤口，吸出或挤出毒素，如果有烟草，嚼碎敷在伤口上，可以减轻痛楚。治
疗咬伤要像对待外伤那样认真。

动物咬伤。虽然被动物咬伤的可能性要比害虫叮咬的可能性低，但是知道如何
医治动物咬伤还是非常重要的。如果没有办法测定动物是不是携带狂犬病，那么就
假定它患有狂犬病，如果有血清，一定要注射。应该仔细清洗伤口，对伤口的处理
要用对外伤的处理方法。

注意：可以参考当地人是如何医治蜘蛛和动物咬伤的，不过要小心谨慎。

蛇咬伤。如果你熟悉蛇的种类和生活习性，那么被蛇咬伤的概率很小，但是只
要存在被咬伤的可能性，你就应该知道如何医治蛇咬伤。被蛇咬了的受害者超过一
半以上不会中毒，只有四分之一的人会有中毒的生理反应。不管怎么说，在求生时
被蛇咬的可能性会影响士气，而且如果没有采取预防措施，或者咬伤了之后疏于医
治，都会造成不必要的悲剧。

不管什么类型的动物造成的咬伤，伤口都可能会被动物口腔黏液中的细菌感染，
没有毒的蛇咬伤也是一样的，这种局部感染是造成之后的损伤的主要原因。

被蛇咬了之后的惊慌也会影响恢复。兴奋、歇斯底里、恐慌都会加速血液循环，
从而使身体更快地吸收毒素。

如果能得到快速、适当的医治，被蛇咬伤很少会导致死亡或者永久致残。

医治蛇的咬伤前，要先弄清楚咬你的蛇是有毒的还是没毒的。如果你没有看清
蛇长得什么样，你可以通过伤口来判断蛇是不是有毒。

所有的蛇都长有几排牙齿，但是有的蛇还有一对或者一对以上的尖牙（槽状或
中空的大尖牙），它们就通过这对尖牙向被咬的人注射毒液，所有长有尖牙的蛇都
被认为是有毒的。

寻找以下迹象来判断咬你的蛇是否有毒：（连载略）

如果你确定了咬你的蛇是有毒的，那么就要采取图3-9 给出的步骤。

如果你有抗蛇毒血清，并且确定自己对血清不过敏，那么就应注射该血清。

如果有受过医学训练的人（卫生员或者医生）在场，他会先给伤者0.1cc 的血
清试验一下，如果伤者有过敏发应，但是可以进行静脉输液的话，应该接两根输液
管，一根输血清，一根输1 比1000比例的肾上腺素0.4 到1cc （只有当伤者对血清
过敏时才需要输肾上腺素）。如果需要，每5 到10分钟重复一次，保持输液管畅通。

如果伤者对抗蛇毒血清过敏，又无法进行静脉输液的话，那么应把血清分成小
剂量分批使用。

警告：在求生情况下，获得抗蛇毒血清的机会是很小的。

如果患者对血清过敏，那么一两小瓶剂量的血清可能会不但没有帮助，反而有
害。对于一条成年毒蛇注入的毒液，需要15到20小瓶血清才会起效。

对伤者进行了以上救护措施之后，还需要采取以下措施，使蛇毒对局部组织的
影响降低到最小：

● 去除坏死组织。

● 谨防感染。

● 如果发生了感染，保持伤口开放和清洁，如果需要，去除腐烂坏死的组织。
如果擦洗无法把坏死组织去除干净，感染越来越严重的话，可以考虑蛆虫疗法。

● 可以将消过毒的，或者尽可能干净的布条放在伤口上，当作引线不停地引
导脓液流出。

● 每天用水或者用刚排出的尿液清洗伤口（不要储存尿液备用）。

● 感染24到48小时之后，可以用烘烤伤口加热的方法阻止局部感染的扩散。

● 用干的消过毒的纱布包扎伤口。

● 让伤者大量饮水，直到消除感染。

外伤。在求生时，所有的外伤都是严重的，不仅仅是因为外伤会使组织受损或
失血，还因为伤口有可能受到感染。致使你受伤的物体上的细菌，或者你皮肤上、
衣服上的细菌，或者其他东西上的细菌，如果碰到伤口都可能会引起感染。

对伤口进行正确的处理可以减少伤口污染，加速愈合。受伤之后要尽快清洗伤
口：

● 脱掉或者剪开伤口周围的衣服。

● 彻底清洁伤口周围皮肤。

● 用大量的水——尽量用干净的水——冲洗（不要擦洗）伤口，如果没有水，
可以用新鲜的尿液，新鲜尿液具有消毒作用。

警告：切记不要把常用消毒剂，如碘酒、硫柳汞、水银红药水等不经稀释就涂
到伤口上。这些溶液会导致皮肤组织进一步受损，它们只能用在完好的未受损的肌
肤上。

警告：不要尝试缝合伤口或者类似措施，让伤口开着，这样，脓液或者受感染
的物质可以流出。

● 用一块干净的敷布敷在伤口上，用绷带扎好。

● 每天更换敷布，检查伤口是否感染。

在求生过程时，一定程度的伤口感染几乎是无法避免的。伤口感染后会发生以
下症状：伤口疼痛、红肿；体温升高；伤口或者敷布上有脓液。

可以采取以下措施治疗伤口感染——

● 将一块潮湿的热敷布敷在伤口上，当敷布变凉之后更换新的，总共敷30分
钟左右，每天敷3 到4 次。

● 排脓。用消过毒的器具（刀、玻璃、或者其他类似的器具）小心划开伤口，
让脓液流出，小心去除堆积或结痂的脓块。

● 敷上敷布并包扎好伤口。

● 喝大量的水。

● 每天重复以上措施，直到感染消除。

第一次世界大战期间，蛆曾被用来治疗伤口感染。不过在你决定用蛆吃掉受感
染的坏死组织前需要注意以下事项：

● 你必须暴露伤口招引苍蝇才能带来蛆。但是因为苍蝇肮脏的生活习惯，它
们很有可能带来其他细菌，可能引起更多的并发症。

● 如果腐烂坏死组织消耗完了，或者无法提供正常供应，蛆会侵蚀新鲜、健
康的组织。

如果你确实没有抗生素，而且伤口感染已经非常严重，无法愈合，也无法进行
正常的扩创术清除伤口腐烂组织，那么你就应该考虑一下蛆虫疗法。

蛆虫疗法步骤如下：（连载略）

皮肤感染。尽管疥疮、真菌感染，还有痱子，很少引起严重的健康问题，但是
它们会让你不舒服，你还是应该医治它们。

疥疮。用热敷布敷在疥疮上，使之脓头长出来，然后用消过毒的小刀、金属线、
针头，或者类似物件挑开脓头。用肥皂和水把脓液彻底清洗掉，然后包好伤口，定
期检查，确保没有进一步感染。

真菌感染。保持皮肤清洁干爽，将感染部分尽可能多地暴露于阳光下直晒，不
要抓，也不要用碘酒、酒精之类的重药，你无法把真菌“烧掉”。

痱子。保持生痱子的地方清洁干爽。如果有，可以使用爽身粉。冷敷布也能帮
助止痒。

肠内寄生虫。如果预防措施得当，通常都能避免蠕虫或其他肠内寄生虫的产生。
例如，绝对不要光脚。预防肠内寄生虫的最佳途径是：不要吃未煮过的肉，不要吃
生的蔬菜，因为它们很可能被未加工过的污水或人的粪便（夜香）肥料污染了。如
果你肠内已经长了寄生虫，并且缺乏必要的药品，那么你可以试试下面一些土方法，
不过要记住，这些方法并非没有危险。以下方法多数作用是改变肠胃环境。

盐水。将四汤匙盐混入1 夸脱（1.1 升）水中，然后喝下去。不要重复使用这
种方法。

烟草。抽一到一根半烟。香烟中的尼古丁能杀死蠕虫，或者使它们昏厥足够长
的时间，然后将它们排出来。如果情况比较严重，在24小时到48小时内，重复这个
治疗措施，记住不要太快重复。

煤油。喝两汤匙煤油，不要喝太多。如果需要，在24小时到48小时之内重复该
治疗措施，但是也不能太快重复。

辣胡椒粉。只有当胡椒是你正常饮食的一部分时，它才会起作用。你可以直接
吃或者放入汤中、米饭中或者肉菜中食用。

痢疾。这是常见的、让人虚弱的小毛病，它可能是由于以下某些原因造成的：
水土不服；喝了被污染的水；吃了变质食品；疲劳；或者使用了不干净的盘子。如
果你得了痢疾，又没有任何止泻药，你可以试试以下任一措施：

● 24 小时内限制流食摄入量。

● 每两小时喝一杯浓茶直到腹泻频率降低或者停止。茶里面的丹宁酸能有效
制止腹泻。阔叶木的树皮中也含有丹宁酸，将树皮煮两个小时以上，使之将丹宁酸
释放出来，虽然这种汤药非常难闻，非常难喝，但是多数情况下它都能有效制止腹
泻。

● 用一把石灰，或者一把炭灰，或者干了的骨灰，再加处理过的水制成混合
物（混合物必须达到果胶酸的浓度），如果有苹果糊，或者柑橘类水果的果皮，按
同等比例加入混合物中，会更加有效。每隔两小时服用两汤匙，直到腹泻频率降低
或者停止。

你必须大量喝水补充身体流失的水分。

灼伤。下面的一些措施能适当减轻灼伤引起的疼痛，对治愈可能会有帮助，还
能保护伤口免受感染。

● 把敷布或者干净的布块放到煮沸的丹宁酸溶液中（茶，或者水煮阔叶木树
皮的溶液）浸泡10分钟。

● 等敷布或干净的布块冷却之后，敷在伤口上。

警告：不要往灼伤部位涂抹油脂。

草药

在现今社会，有各种疗效神奇的药品、精良的器材和装备，而古代“乡村医生”
的治疗方法——测定、常识以及一些原始的治疗方法——早已被人们忘记。但是在
世界其他许多地方，人们依然依靠当地巫医或术士治病。许多药草（植物）和药品
与现代医学一样有效。事实上，现代医学药品很多来源于改良的草药。举个例子，
柑橘皮里的白色丝状物和苹果榨完汁之后的果肉（苹果糊）含有果胶。把柑橘果皮
或者苹果糊和石灰混合，你就会得到原始的果胶酸。

不过你还是要十分小心地使用草药，只有当你缺乏药品的时候再去尝试草药。
有些草药很危险，可能会导致进一步伤害，甚至引起死亡。

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